แอฟริกาใต้มีระบบการรักษาพยาบาลสองระดับและไม่เท่าเทียมกันอย่างมาก ภาครัฐได้รับทุนสนับสนุนจากรัฐและให้บริการแก่คนส่วนใหญ่ – 71% – ของประชากร ภาคเอกชนได้รับทุนส่วนใหญ่จากการบริจาคส่วนบุคคลเพื่อโครงการความช่วยเหลือทางการแพทย์หรือประกันสุขภาพ และให้บริการประมาณ27%ของประชากร ภาครัฐมีงบประมาณน้อย ในขณะที่ชาวแอฟริกาใต้ส่วนใหญ่ไม่สามารถจ่ายค่าดูแลส่วนตัว ที่สูงเกินไป ได้ เพื่อความสมดุล รัฐบาลได้จัดทำแผนประกันสุขภาพแห่งชาติ ข้อเสนอคือ
การจัดให้มีการรักษาพยาบาลถ้วนหน้าโดยการซื้อบริการจากผู้ประกอบ
วิชาชีพด้านสุขภาพผ่านกองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ บริการเหล่านี้จะถูกส่งไปยังสถานที่ส่วนตัวและสาธารณะ แต่มีคำถามมากมายที่ไม่ได้รับคำตอบว่าโครงการนี้จะทำงานอย่างไรและมีข้อสงสัยมากมายเกี่ยวกับเรื่องนี้ Russell Rensburg เป็นผู้อำนวยการโครงการ Rural Health Advocacy ซึ่งสนับสนุนการเข้าถึงการรักษาพยาบาลที่มีคุณภาพอย่างเท่าเทียมกันสำหรับชุมชนในชนบทของประเทศ เขาแบ่งปันกับ The Conversation Africa ถึงวิธีการอุดช่องว่าง
มีโอกาสครั้งใหญ่ในการปฏิรูประบบ บทเรียนที่ใหญ่ที่สุดที่ได้รับจากโควิด-19 คือหากมีการใช้ด้านสุขภาพที่ไม่ดีในระดับล่าง ผู้คนจะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเจ็บป่วยรุนแรงและเสียชีวิตเนื่องจากโควิด-19 โรคร่วมเป็นปัจจัยเสี่ยงของ COVID-19 หากหน่วยงานด้านสุขภาพทำหน้าที่วินิจฉัยและรักษาผู้ที่เป็นเบาหวานในระดับชุมชนได้ดีขึ้น ผลลัพธ์ก็จะดีขึ้น
หากประเทศมีเครือข่ายบริการสุขภาพระดับปฐมภูมิที่เข้มแข็ง พร้อมด้วยเจ้าหน้าที่สาธารณสุขชุมชนที่ได้รับการฝึกอบรมมาเป็นอย่างดี ก็จะมีโอกาสที่ดีกว่าในการควบคุมการแพร่ระบาดของโควิด-19 รวมทั้งเชื่อมโยงผู้คนให้ดูแลได้เร็วยิ่งขึ้น เพื่อลดการเสียชีวิต
เราต้องดูประสิทธิภาพของโรงพยาบาลด้วย ต้องถามคำถามพื้นฐานบางอย่าง เช่น เรากำลังทำงานที่ควรทำในโรงพยาบาลหรือไม่? ใช่ มันยากที่จะปฏิเสธผู้คน แต่มีจำนวนมากที่ทำได้ไม่ดีในโรงพยาบาลของรัฐ หลายคนกำลังแตกสลาย พื้นที่อื่นที่ต้องให้ความสนใจอย่างใกล้ชิดคือการจัดลำดับความสำคัญที่ชัดเจน เมื่อพิจารณาถึงระดับความยากจนและความเหลื่อมล้ำในประเทศ ควรมีการกำหนดลำดับความ
สำคัญที่ชัดเจนในการพิจารณาว่าใครจะเข้าถึงบริการหลัก
เช่น การผ่าตัด และเมื่อใด ใครได้ประโยชน์จากสิ่งนั้นในขณะนี้? การเข้าถึงขึ้นอยู่กับความใกล้ชิดกับระบบหรือไม่? ตัวอย่างเช่น ผู้ที่อาศัยอยู่ในเคปทาวน์หรือโจฮันเนสเบิร์กมีโอกาสดีกว่าที่จะได้รับการผ่าตัดแบบเลือกได้ เช่น การซ่อมแซมไส้เลื่อน
องค์การอนามัยโลกกล่าวว่าคนเหล่านั้นที่มีความครอบคลุมน้อยที่สุดจะต้องได้รับการจัดลำดับความสำคัญก่อนที่จะขยายการเข้าถึงไปยังผู้อื่นที่สามารถเข้าถึงการดูแลได้มากขึ้น ในขณะที่ทุกคนมีสิทธิในสุขภาพ แต่ก็มีสิทธิไม่เท่ากัน ตัวอย่างเช่น ในการตอบสนองต่อ COVID-19 ในปัจจุบัน ผู้คนสามารถเข้าถึงการทดสอบ การดูแล หรือแม้แต่การฉีดวัคซีนได้เร็วเพียงใด ขึ้นอยู่กับความสามารถในการจ่าย ของพวก เขา นี่ไม่ใช่เพียงหรือยุติธรรม
ในขณะที่ประเทศกำลังพิจารณาการพัฒนาชุดบริการสุขภาพปฐมภูมิที่ครอบคลุม ควรพิจารณาการจัดลำดับความสำคัญของบริการที่กลุ่มรายได้น้อยเข้าถึงน้อยที่สุด
แอฟริกาใต้ควรพิจารณาเกณฑ์การกำหนดราคาและการรับเข้าที่เป็นสากล
การเข้าถึงแผนการรักษาพยาบาลไม่ควรนำไปสู่การใช้ความสามารถมากเกินไป คณะกรรมการการแข่งขันดำเนินการสอบสวนห้าปีในภาคสาธารณสุขเอกชนของประเทศ ผลการวิจัยประการหนึ่งคือแอฟริกาใต้รับผู้ป่วยเข้าไอซียูมากกว่าประเทศอื่นที่มีข้อมูลใกล้เคียงกัน
ผู้ป่วยไม่ควรได้รับการปฏิบัติที่ดีขึ้นเพียงเพราะพวกเขาสามารถจ่ายได้มากกว่านี้ ค่าใช้จ่ายสูงในการดูแลส่วนตัวมีผลเสียต่อการดูแลสุขภาพของประชาชน หากแพทย์ส่วนใหญ่ทำงานในภาคเอกชนก็จะมีจำนวนแพทย์ที่ทำงานในภาครัฐจำกัด ตลาดทั้งสองนี้ส่งผลกระทบซึ่งกันและกัน หากค่ารักษาพยาบาลเอกชนไม่ลดลง ค่าใช้จ่ายจะเพิ่มขึ้นสำหรับทุกคน ซึ่งหมายความว่าภาคสาธารณสุขจะต้องทนทุกข์ทรมานในระยะยาวเนื่องจากต้องดิ้นรนเพื่อรักษาค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาล
แอฟริกาใต้ควรจัดการกับธรรมชาติที่ไม่เท่าเทียมกันของการรักษาพยาบาลอย่างไร?
ประเทศต้องหาทางเพื่อให้แน่ใจว่ามีการกระจายการดูแลอย่างเท่าเทียมกันทั่วทั้งระบบ เราจะมองแยกส่วนภาครัฐและเอกชนไม่ได้ สิ่งหนึ่งมีผลกระทบต่ออีกสิ่งหนึ่ง
ระบบการรักษาพยาบาลของแอฟริกาใต้ไม่มีประสิทธิภาพ ทั้งภาครัฐและเอกชน ค่ารักษาพยาบาลสูงเกินไป ในระยะยาว การปรับปรุงคุณภาพการดูแลของภาครัฐจะสร้างสมดุลระหว่างความจำเป็นในการมีประกันสุขภาพราคาแพงของประชาชน
กรอบสถาบันของแอฟริกาใต้ขยายเวลาความไม่เท่าเทียมกัน แทนที่จะจัดการกับมัน การดูแลสุขภาพที่ได้รับทุนจากภาครัฐไม่ได้จัดสรรตามความต้องการ แต่จะพิจารณาจากส่วนแบ่งของประชากรในแต่ละจังหวัด ในสถานการณ์นี้ เงินทุนสำหรับจังหวัดเวสเทิร์นเคปและอีสเทิร์นเคปจะใกล้เคียงกัน แม้ว่าจะมีบริบทการดำเนินการที่แตกต่างกันอย่างมากก็ตาม เมื่อคุณพิจารณาพื้นที่กว้างใหญ่ที่ครอบคลุมโดยอีสเทิร์นเคป เห็นได้ชัดว่าการจัดการในปัจจุบันไม่ได้ระบุถึงความไม่เท่าเทียมในการเข้าถึง
เมื่อบริการด้านสุขภาพถูกแยกออกจากกันอย่างเป็นทางการในปี 2531 การใช้จ่ายของแอฟริกาใต้ในอดีตจังหวัดที่มีคนผิวขาวเป็นหลักคือ R172 เฉลี่ยต่อคน ค่าใช้จ่ายด้านการรักษาพยาบาลของภาครัฐอยู่ที่ R55 ในพื้นที่ที่กำหนดภายใต้การแบ่งแยกสีผิวสำหรับคนผิวดำ รู้จักกันในชื่อ”บ้านเกิด”ซึ่งเป็นที่ที่ชาวแอฟริกาใต้ผิวดำส่วนใหญ่ถูกบังคับให้อาศัยอยู่
credit: fakecheapoakleys.net
replicaoakleysunglassesa.com
adalarevdenevenakliyat.net
chicagowalks.org
sdhpodmoklany.net
miamidolphinsdailynews.com
sparklyuggs.com
eoakley.net
arsomklong.net
divasdelblues.com
goodsdelivery.net
nissigraff.com
brooklyntheologian.com
